來源：轉(zhuǎn)載賽柏藍(lán)原創(chuàng) | 發(fā)表時間：2025-08-04
01 醫(yī)保專項核查、藥監(jiān)穿透監(jiān)管 近日，國家醫(yī)療保障局黨組書記、局長章軻在《機(jī)關(guān)黨建研究》2025年第7期發(fā)布名為《深學(xué)細(xì)悟習(xí)近平總書記重要論述，以優(yōu)良作風(fēng)為醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供堅強保障》署名文章。 文章指出，要敢于較真碰硬。從目前情況看，欺詐騙保和違規(guī)使用醫(yī)保基金問題仍然高發(fā)多發(fā)，去存量、控增量的任務(wù)十分繁重。文章提到，按照中央紀(jì)委國家監(jiān)委集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題部署要求，今年，在全國范圍內(nèi)開展醫(yī)保基金管理突出問題專項整治。 8月已至，國家醫(yī)保局的第二階段專項核查工作即將開始。加上各地藥監(jiān)局持續(xù)深化藥品全品種全過程信息化追溯工作，與醫(yī)保部門形成監(jiān)管合力，藥企也將迎來一場“大考”。 從國家醫(yī)保局今年動作看，“藥品追溯碼”的應(yīng)用已成為打擊欺詐騙保的新抓手。繼首次公布藥品追溯碼打擊回流藥專項行動典型案例后，近日國家醫(yī)保局又發(fā)布了第二期通報，通報對象多為最基層的村衛(wèi)生室、診所、小型藥店，展現(xiàn)出了國家醫(yī)保局“無死角、零容忍”的監(jiān)管態(tài)勢。 此外，賽柏藍(lán)注意到，近期部分省份正加快推進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品批發(fā)企業(yè)的藥品全品種信息化追溯體系建設(shè)工作： 8月1日，四川省藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于公開征求〈關(guān)于推進(jìn)藥品全品種全過程信息化追溯工作的通知（征求意見稿）〉意見的公告》，除了要求藥品生產(chǎn)企業(yè)實現(xiàn)藥品標(biāo)識碼、商品條碼、國家藥品標(biāo)識碼、本位碼、醫(yī)保編碼、YPID等多碼關(guān)聯(lián)外，還提出了組織開展對一級下游單位追溯工作的延伸審計等要求。對藥品批發(fā)企業(yè)提出，發(fā)現(xiàn)上下游追溯信息或數(shù)量不一致時，不得入庫或必要時進(jìn)行藥品召回等規(guī)定。 7月16日，湖南省發(fā)布《湖南藥監(jiān)信息化建設(shè)：以智慧追溯實現(xiàn)“人盯”變“技防”》一文中提到，未來湖南省將探索藥品監(jiān)管數(shù)據(jù)與醫(yī)保部門、稅務(wù)部門、公安部門以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用信息實現(xiàn)互聯(lián)互通。實現(xiàn)對藥品生產(chǎn)、流通、使用全生命周期的“穿透式”監(jiān)管，有利于精準(zhǔn)識別回流藥、有效防范虛開發(fā)票等。 7月3日，中國食品藥品網(wǎng)報道，天津市藥監(jiān)局第三監(jiān)管辦將企業(yè)藥品信息化追溯落實情況納入日常監(jiān)督檢查及符合性檢查范圍，結(jié)合藥品經(jīng)營環(huán)節(jié)“清源”行動專項整治，加大對違法行為的查處力度。 6月17日，福建省藥監(jiān)局召開藥品全品種信息化追溯體系建設(shè)工作專項推進(jìn)座談會，省藥監(jiān)局副局長張文春會上強調(diào)，各藥品生產(chǎn)企業(yè)要提高政治站位，未按要求上傳追溯數(shù)據(jù)的企業(yè)依法處置。 ……
