來源：轉(zhuǎn)載自賽柏藍(lán)微信公眾號 | 發(fā)表時間：2020-06-05
大批非過評藥品，要被帶量采購了
今日（6月5日），國家衛(wèi)生健康委員會、工業(yè)和信息化部、公安部、財(cái)政部、商務(wù)部、國家稅務(wù)總局、國家市場監(jiān)督管理總局、國家醫(yī)療保障局、國家中醫(yī)藥管理局等九部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于印發(fā)2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，公布2020年糾風(fēng)工作要點(diǎn)。
除了嚴(yán)打醫(yī)藥賄賂外，文件明確推動各地開展非過評藥品帶量采購。
文件顯示，推進(jìn)醫(yī)藥購銷體系改革。深入推進(jìn)藥品耗材集中帶量采購和保供穩(wěn)價工作。逐步推廣藥品集中采購和使用試點(diǎn)（“4+7”試點(diǎn)）工作經(jīng)驗(yàn)。推動各地開展非過評藥品帶量采購和高值醫(yī)用耗材帶量采購試點(diǎn)。完善醫(yī)保支付與招標(biāo)采購價格聯(lián)動機(jī)制。完善疫苗集中采購政策。
今年1月下旬，我國完成第二批全國藥品集中采購談判，本次集采的33個品種，32個品種采購成功，共100個產(chǎn)品中選。平均降價幅度達(dá)53%，最高降幅達(dá)93%，覆蓋高血壓、糖尿病等重大慢性病用藥，以及價格比較昂貴的抗腫瘤和罕見病用藥。
各地已經(jīng)于今年4月份全面啟動實(shí)施第二批集采結(jié)果。據(jù)業(yè)內(nèi)人士進(jìn)一步消息，如果快的話，第三批國家集采有望7月啟動。
而就過去的兩批集采品種來看，「過一致性評價」為一個品種進(jìn)入帶量采購的入場券。有研究機(jī)構(gòu)認(rèn)為：樣本醫(yī)院TOP100暢銷藥物，且有過評廠家，根據(jù)醫(yī)保局指示，暢銷品種更可能納入帶量采購。
但業(yè)內(nèi)有觀點(diǎn)顯示，帶量采購作為醫(yī)改的突破口，后續(xù)會成為一種常態(tài)，除了國家層面負(fù)責(zé)一致性評價的化藥集采、醫(yī)保準(zhǔn)入外，其余品種地方試點(diǎn)集采或成為主流，實(shí)現(xiàn)量價掛鉤。
而此次九部委聯(lián)合發(fā)文，明確要求各地開展非過評藥品帶量采購的試點(diǎn)，大批非過評品種，也逃不過降到地板價的命運(yùn)。
文件明確，加強(qiáng)醫(yī)藥生產(chǎn)流通管理。繼續(xù)推進(jìn)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃落實(shí)，建立完善安全生產(chǎn)責(zé)任體系。保障小品種藥（短缺藥）和流感疫苗供應(yīng)，鼓勵集團(tuán)化發(fā)展，提高產(chǎn)業(yè)集中度。
建立健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管控體系，促進(jìn)中藥藥事管理質(zhì)控中心等規(guī)范化建設(shè)。對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)藥生產(chǎn)流通領(lǐng)域虛開發(fā)票、偷逃稅等涉稅違法犯罪行為依法查處。
此外，要打擊重點(diǎn)領(lǐng)域違法行為，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥企業(yè)與合同營銷組織（CSO）企業(yè)串通，虛構(gòu)費(fèi)用套現(xiàn)以支付非法營銷費(fèi)用的違法行為。
聚焦醫(yī)藥購銷、醫(yī)療服務(wù)和“保健”市場等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強(qiáng)反不正當(dāng)競爭和廣告監(jiān)管執(zhí)法，加大對商業(yè)賄賂、虛假宣傳、違法廣告等行為的查處力度。
規(guī)范醫(yī)商合作交往途徑。明確行業(yè)學(xué)協(xié)會、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)藥相關(guān)企業(yè)間行為底線，制定醫(yī)務(wù)人員對外交往行為規(guī)范。
嚴(yán)厲打擊假借學(xué)術(shù)會議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈資助進(jìn)行利益輸送的不當(dāng)行為。允許在合規(guī)、合法的前提下，開展醫(yī)商交往行為，建立健全雙方交往合作的事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。
重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予回扣的行為。對查實(shí)的醫(yī)務(wù)人員要依法依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅處理，對涉案的醫(yī)藥產(chǎn)品經(jīng)營者給予回扣的違法線索移交市場監(jiān)管部門，對受到行政處罰的涉事企業(yè)應(yīng)當(dāng)通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)予以公示。探索建立企業(yè)信用評價和懲戒機(jī)制。
有關(guān)《糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》相關(guān)文件，每年度都會有不同的版本更新、發(fā)布，從更新內(nèi)容我們可以大致看出相關(guān)部門今年的工作重點(diǎn)，這對涉及其中的醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)藥人來說，是必須要做的功課。
2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)
2020年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的總體要求是：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)十九屆中央紀(jì)委四次全會精神，確保黨中央、國務(wù)院關(guān)于黨風(fēng)廉政工作的有關(guān)部署堅(jiān)決落實(shí)到位，一以貫之、堅(jiān)定不移地將“管行業(yè)必須管行風(fēng)”“誰主管誰負(fù)責(zé)”的治理要求落到實(shí)處，通過清晰的制度設(shè)計(jì)，為醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)劃清行為紅線，形成風(fēng)清氣正的行業(yè)新風(fēng)正氣。
一、加強(qiáng)黨對糾風(fēng)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)
（一）堅(jiān)持黨對糾風(fēng)工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，大力加強(qiáng)醫(yī)療戰(zhàn)線思想政治建設(shè)和黨的組織建設(shè)，增強(qiáng)“四個意識”，堅(jiān)定“四個自信”，堅(jiān)決做到“兩個維護(hù)”，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用，把廣大醫(yī)務(wù)人員凝聚在黨的周圍。
（二）充分履行黨領(lǐng)導(dǎo)下的糾風(fēng)工作職責(zé)。各級黨委履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。加強(qiáng)對黨員干部和醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律規(guī)定和國家有關(guān)法律法規(guī)情況的監(jiān)督檢查。醫(yī)院紀(jì)委要全面履行監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)，切實(shí)承擔(dān)行風(fēng)問題查處和領(lǐng)導(dǎo)干部責(zé)任追究職責(zé)。升級完善行業(yè)“九不準(zhǔn)”，配套完善相關(guān)政策措施。
（三）大力加強(qiáng)醫(yī)療戰(zhàn)線黨建工作。將習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想、黨的十九大精神、“健康中國2030”規(guī)劃綱要納入住院醫(yī)師培養(yǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)各級各類領(lǐng)導(dǎo)崗位入職前行風(fēng)教育內(nèi)容。要按照規(guī)定及時完善黨的各級組織，積極吸納、發(fā)展優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員成為黨員。
（四）大力弘揚(yáng)新時期崇高職業(yè)精神。大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的新時期崇高職業(yè)精神，傳承“懸壺濟(jì)世”的社會責(zé)任感、“大醫(yī)精誠”的職業(yè)操守。新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)務(wù)人員逆行出征，是新時代最可愛的人，他們的事跡深深感動著廣大人民群眾，對白衣戰(zhàn)士的尊崇成為全社會的共識。要大力宣傳抗疫精神和醫(yī)務(wù)人員先進(jìn)事跡，發(fā)揮典型示范和引領(lǐng)作用，創(chuàng)作、宣傳、運(yùn)用好優(yōu)秀的影視文學(xué)作品，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的社會氛圍。
二、嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?/span>
（五）開展保障醫(yī)保基金安全自查自糾整改。在各級各類醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展保障醫(yī)?；鸢踩圆樽约m專項(xiàng)整改活動。對違反醫(yī)?；鸸芾硪蟆⑦`規(guī)使用資金等情況要深入開展自查自糾，完善內(nèi)控措施，積極整改到位。對自查自糾后仍出現(xiàn)問題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)肅追責(zé)。
（六）精準(zhǔn)分類處置違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?。在糾正違規(guī)使用醫(yī)保基金過程中，各地應(yīng)當(dāng)注意分類處理。對于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)著重糾正超醫(yī)保支付政策范圍、無指征診療、高套病種、對臨床藥物試驗(yàn)項(xiàng)目納入醫(yī)保重復(fù)報銷等行為；對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)著重處置虛假結(jié)算、人證不符、誘導(dǎo)住院、無指征住院等行為。
（七）加大打擊欺詐騙取醫(yī)保基金處罰力度。在打擊欺詐騙取醫(yī)保基金工作中，對惡意騙取醫(yī)?；鸬臋C(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)嚴(yán)肅查處，解除醫(yī)保服務(wù)資格。相關(guān)部門實(shí)施聯(lián)合懲戒，對涉嫌違規(guī)違紀(jì)的人員，依規(guī)依紀(jì)追究黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任；在嚴(yán)肅追究直接人員責(zé)任基礎(chǔ)上，追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任；對涉嫌犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
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